Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

профиль

Медицина, прививка, статистика

Отказ от прививок впервые вошел в десятку глобальных угроз здоровью

И тут мне подумалось.
Раньше медицина была неким "сакральным" знанием. Ибо обычному человеку, что бы даже просто прочитать и понять, что то о своей болячке в какой нибудь БМЭ - нужно было обладать недюжинными знаниями (я тут как то для интереса попробовал почитать пат.физиологию банальную "отключив" знание терминов - это пипец :-) ), а уж что бы поставить какой то адекватный диагноз себе так вообще речь не шла, ибо симптомы разбросаны на сотнях страниц в десятках книг :-)

Соответственно "носители" этого знания - врачи, ценились высоко ибо...ну практически маги же!!! :-)

И ни у кого не возникало вопросов о необходимости прививок. Никого не смущал факт что "вакцинация" работает на популяции, а на "отдельных людях" может и сбои давать... Да и сам факт, что медицина в общем то построена на статистике тоже никого не смущал. Этого никто не видел (а как показывает практика и сейчас это не понимают большинство граждан)

Ныне же любой гражданин может в пару кликов поставить себе диагноз, назначить лечение, и написать об этом в блоге.
При этом от граждан ускользает тот факт, что "личный опыт" в медицине имеет очень ограниченное применение, а "адекватную статистику" такие "гуру" конечно же собрать не могут.

Отсюда все и идет - вот Вася поставил прививку и умер, а Коля не ставил и живет...а то что еще 10 Ваней умерло не поставив прививку как то забывается...ибо о них никто не сказал.
И если раньше из за отсутствия средств влиять на массы у обычного гражданина - это как то оставалось на уровне "слухов"...а сейчас...
В общем пока со школы людям не начнут вдалбливать КАК работает медицинская наука, будет только хуже...
революция

Приёмник....

Навеяло тут....

Был период в моей жизни когда я немного поработал врачом в приемнике в больничке на терапевтическом приеме.

Приходили туда все.
И бомжи, и хамы, и мегавежливые, и бедные, и богатые, и трезвые, и пьяные, но отдельной когортой шли пьяные хамы, особенно пьяные хамы доставленные на скорой из трезвяка (да, они тогда еще были).
Такие граждане, к слову, имели все шансы "огрести проблем". Например самое простое, и вместе с тем очень действенное: тогда в больничных листах еще писали диагнозы, и можно было спокойно написать в соответствующей графе "алкогольная интоксикация", вместо нейтрального - "заболевание" (которое спокойно получали "нормальные пьяницы"), а уж какие у него после этого проблемы будут на работе никого не волновало.



Но речь о приемном покое...у нас так сложилось на тот момент, что в выходные тот кто дежурил по приемнику, заодно дежурил еще по двум терапевтическим отделениям и по отделению неврологии.

И из чего такой типичный день складывается?
Прием поступающих это только вершина айсберга. Именно ее пациенту и видно.... Приехал он такой, да еще с плановой госпитализацией, да еще в выходной, сидит в коридоре, а доктор что-то то туда пройдет, то сюда пройдет, то его вызовут в приемник, а он не идет....халявщик в общем...
И ему в целом то пофиг, что у тебя там еще под наблюдением целых два отделения на 90 коек, а среди них еще десяток "тяжелых" которым требуется особый надзор
И то что у тебя свободных всего 5 коек, а пациенты все идут и идут, и медсестры уже весь свой НЗ кушеток в коридор выставили...ох в понедельник огребешь от заведующей.
Да еще и хирурги не хотят брать к себе пациента явно с их патологией "понаблюдайте у себя", и травматологи "отмазываются" - "это пусть амбулаторно лечит" (да понимаю я, что с вашей патологией да...но с моей то куда я его положу...на пол уже что ли).
А ты еще бегаешь и ищешь "доступного" невролога тяжелому поступающему с подозрением на инсульт...
А другому ЭКГ сняли, а там махровый инфаркт - лечить срочно, правило золотого часа никто не отменял!
А у третего в крови какая то гадость непонятная, что хоть ПЧК одевай от греха подальше :-D.
У четвертного в анамнезе Rw+ HBS+ HCV+...и хрен знает какой там ВИЧ... и ты сидишь на телефоне с инфекционкой - вдруг возьмут они его к себе.
Да еще какие то родители 2-х летнего ребенка привезли, типа посмотрите доктор в детской нас что-то не взяли...
А хирурги уже давно ждут консультации, им больного на стол брать, а у него в анамнезе терапевтическая патология....аааааа...

И тут под конец смены поступает "ОНО". На скорой. Из трезвяка... Милиционеры они не враги себе же - начал человек жаловаться на боли в животе к примеру, они его живо в больничку отправили - вдруг чо (и винить их за это ведь нельзя, "вдруг чо" регклярно случалось)...

И началось....Пальцы веером, сопли пузырями, лечите меня, вы гиппократу давали.
Вообще если человек много качает права, значит он не сильно и больной...реально больным уже не до этого...Но правила есть правила.
Опрашиваешь его не обращая внимания на хамство, но потихоньку сатанеешь, ибо описываемая гражданином симптоматика никак не сходится с объективными данными обследования, да и анализы тоже не сильно способствуют взаимному доверию. Через какое то время чистом сердцем пишешь в документации - "показаний для экстренной госпитализации нет...." и отправляешь домой...вроде все...но...
...Смена закончилась...стоишь у крыльца приемника уже в "штатском", с медсестрой разговариваешь...из куста снова подваливает "ОНО" и обращается к медсестре "ну-ка курва вызови мне скорую, пусть везут домой, мне далеко"
Злость вырывается наружу...если вы думаете что "сапожники" умеют ругаться, то вы глубоко заблуждаетесь...доведенный до белого каленья врач, способен ругаться так, что любой работяга с блокнотиком будет рядом стоять смирно и записывать особо извращенные фразы, что бы при случае их использовать...уже потом понимаю, что еще чуть-чуть...еще бы немного - и вломил бы ты этому гражданину по самое небалуй....но нет...на этот раз повезло и ему и тебе...хватило "отповеди" из уст врача...гражданин заткнулся и ушел...

...прошло уж сколько? Лет 15 с той поры прекрасной, а до сих пор вот помню...
Сейчас ситуация еще хуже...врачей стало меньше, писанины больше...сейчас чую я взрывался бы раньше...
Возможно потому что я ЗНАЮ каково быть в этой шкуре я никогда не обвиняю без разбора врачей когда читаю новость о том, что медработники кого то там оскорбили или стукнули...ситуации бывают разные...и я понимаю, что возможно окажись ЛИЧНО Я в такой ситуации - вполне реально мог бы поступить так же....
Да это не нормально...да это плохо....но это данность...
...Иногда хочется порекомендовать некоторым комментаторам и журналистам на месяцок устроится работать санитарами в приемник/травмпунк и посмотреть как оно потом изменится мироощущение и восприятие вроде бы простых и понятных вещей...Ведь еще Высоцкий пел (хоть и про милицию) - "побудьте день вы в милицейской шкуре вам жизнь покажется наоборот"....
Krosh

Искусство бесящего заголовка.

В СОЦСЕТИ ВЫЛОЖИЛИ РЕЦЕПТ ПРЕПАРАТА, УБИВАЮЩЕГО ОНКОБОЛЬНЫХ.
«СМЕРТЕЛЬНЫЙ КОКТЕЙЛЬ» АВТОР ПРОВЕРИЛ НА СЕБЕ.


Да да. Именно так!
Читаем дальше:

Медбрат одной из московских клиник разместил на своей странице в соцсети «ВКонтакте» названия препаратов, которые при введении в вену приводят к смерти. Таким образом 30-летний медик Антон Е. намеревался помочь онкобольным людям. Недавно он опробовал этот «смертельный коктейль» на себе.
Суицид молодой человек совершил прямо в стенах клиники, где работал. Его тело обнаружила медсестра. По данным издания LifeNews, медбрат ввел в вену два препарата, игла так и осталась в его вене. После смерти при просмотре соцсетей обнаружилось, что Антон опубликовал там названия препаратов, с помощью которых он ушел из жизни.
Расследуя причины суицида следователи выяснили, что ранее медбрат высказывал мысли о том, что тяжело больные раком люди имеют право уйти из жизни добровольно.


Прочитав новость я только материться хотел...
блин...какой заголовок и какое содержание.... ну смешно же блин...
"Рецепт препарата убивающего онкобольних"..... мляяяя....а других не убивает ага?
"Разместил название препаратор которые при введении в вену приводят к смерти"...ааааааааа...
Если ты получил венозный доступ, то блин...тебе даже препараты не нужны...блин...
Более того, что это за "два препарата" легко можно понять учитывая, что медбрат к ним имел свободный доступ...да блин к ним все имеют свободный доступ! вон в соседней аптеке их немеряно...
Два препарата мля...в вену...
У меня вон коллеги далекие от медицины даже не два назвали на вскидку...

Надо срочно запретить учебник фармакологии, там 99% описанных препаратов при (не)правильном введении в вену могут к смерти привести, а 85% гарантированно к ней приведут...
...А такие слова как DLM, ШТД вообще нельзя упоминать всуе видимо...

Опубликовал названия...мля...рецепт препарата убивающего онкобольных...ааааа...намеревался помочь онкобольным...ага...получить венозный доступ....аааааа

Извините эмоционально. Но, что то зацепило....


профиль

Exitus Letalis

Работая в больничке я заметил, что уже при поступлении больного после его первого осмотра - практически всегда мог определить выпишется человек из больнички нормальным путем или через отделение точной диагностики.
Как "оно работало" я могу только предполагать, но работало.

Ошибался я чаще всего только в случае если пациент поступал на фоне алкогольной интоксикации. За ней пряталась постоянно какая нибудь фигня...

Уже десяток лет лет не работаю, но способность такого предсказания осталась :-(...Отсюда вопрос, как от нее избавится?


профиль

Ночной Кунгур.

Вообще мысль добраться до Кунгура ночью и побродить там со штативчиком и фотоаппаратом меня посещала давно.
Но что то все никак не складывалось...то желания нет, то погоды, то компании.
Тут сложилось.
Группа краеведов-экстремистов в составе меня mouse_traveler и klyaksina посетили город моего детства ночью.
Честно говоря немного жаль, что подсвеченных зданий и объектов в городе почти нет.
Но в прочем и ладно, мы и так можем. Но как оказалось ночи летом на Урале уж слишком короткие :-)

Вознесенская церковь


Collapse )
АПГrade

Шоу "Интуиция" в рамках одного поста.

Про картинку КДПВ/Бреда пост.
Меня всегда интересовала специальность и место работы девушек изображенных на подобных фото.
Не в смысле самой девушки модели, которую фотографировали, а ее героя-медработника, которого она изобразить хочет :-)


Поиграем в Шерлока Холмса?
Какие факты мы можем по этой картинке получить.
И какие первичные выводы сделать.

1. Девушка либо врач либо фельдшер - фонендоскоп нам на это непрозрачно намекает. Редко медсестры бегают с фонендоскопом...в реанимации бывает конечно... (исключения мы тут в расчет не принимаем)
Кроме того это сразу отсекает стоматологов, венерологов и прочих специалистов не связанных с глубоким вмешательством в организм человека :-)

2. В руках мы видим шприц...
Тут все сложнее - в норме врач крайне редко берет в руки шприц - обычно когда деваться уже некуда (ну ситуации конечно разные бывают). Обычно все манипуляции выполняет медсестра, либо фельдшер.
Хотя опять же стоматологи...но мы их отсеяли на первом пункте. Возможно анестезиолог или врач скорой в ургентных ситуациях, кто еще?.

3. По внешнему виду девушки мы видим что у нее все хорошо в жизни. Хороший макияж, прическа, руки опять же, халатик чистый белый. Нет. конечно в идеале врач так и должен выглядеть, но это в идеале. Реальность вносит свои коррективы - дикие смены на скорой или бессонные ночи в стационаре...как можно макияж не растерять и халат не устряпать? Не верю...

Вот и возникает ощущение некой "наигранности", "не натуральности"
Т.е. каждый по отдельности момент не играет, каждый по отдельности момент можно обьяснить.
Но когда мы их складываем вместе - получаем ерунду какую то...

Хотя конечно можно предположить, что девушка работающая анестезиологом в небольшой больнице пошла на званный ужин, но тут ее срочно вызвали в больничку, что бы дать наркоз ургентному больному ибо других анестезиологов нет.
Она такая вся красивая врывается в операционную, халат развивается на ее стройном теле, она быстро перечитывает историю болезни пациента, задает пару важных вопросов ему, набирает в шприц анестетик...ииии...
стоп...но почему же у нее тогда такая загадочная улыбка на лице. А не злая гримасса человека которого оторвали от важного дела?

Или все проще. Девушка работает в понтовой клинике красоты? :-)))

В общем, а у вас какие мысли?
Доктор Медведь

Кто такой хороший врач?

Окончательно написать этот пост меня побудило обсуждение очередного законопроекта обязывающего лечебные учреждения обнародовать квалификацию врачей работающих в них.

Так то бы я прошел мимо этой новости, ну будут обнародовать и будут, ничего особенного в этом нет. Ради бога.

...но меня зацепили комментарии.
Люди (пациенты) на полном серьезе радовались этой новости и возлагали на этот закон большие надежды.
- “этот закон сэкономит наши деньги”,
- “этот закон позволит нам эффективнее лечится”
- “мы выберем своего врача!”


Попытка вступить в спор, привела только к тому, что я понял, что нормальный человек просто не понимает, что это такое “категория”, “ученая степень” и прочее. И что самое главное, как оно влияет на качество работы врача.
Наверно это и логично, и не “варясь” в этом сложно понять всю эфемерность этих “званий”
Ведь круто звучит: Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Пупкин Иван Иванович!



Collapse )
Dick sorry

Медицина. Над гуманизмом.

IMG_7986

Давайте начнем с вопроса.
Ответьте на него. Для себя.
Какова основная задача системы здравоохранения любой страны?

Ответили?
А теперь давайте посмотрим на истинное положение дел. Ну или как я его вижу в данный промежуток времени :-)

Далее все скомкано и наверно сложно для восприятия, поэтому пишу в первую очередь для себя, что бы как то структурировать мысли....Collapse )
Доктор Медведь

Сестра! Скальпель!

Врач голова, медсестра его руки. Иногда сразу обе руки. А то еще и мозжечок :-)

Да, человек может жить без рук. Но разве это полноценная жизнь?

Хорошая медсестра как и хорошие руки - дело знают, иногда и голове могут подсказать правильное решение.
Разве голова может начать отзываться о своих руках (пусть даже “кривоватеньких” иногда) с чувством собственного превосходства? Что дескать она круче? Да нет конечно! Какие никакие, но это ее руки!

Так и не один адекватный реально практикующий врач никогда не будет пренебрежительно относится к своей медсестре.
Ругать за косяки, лень или еще что, конечно будет, но принижать? Да не в жизь!

Бывает конечно к сестрам относятся пренебрежительно некоторые “крутые” профессора...но они обычно ко всем так относятся :-D
Еще бывают пациенты считающие сестер никем...эти вообще странные люди, таких нормальный врач всегда на место поставит.

Бывает такое отношение к сестре позволяют себе студенты-медики, да и некоторые интерны, мол мы ВРАЧИ! А они кто?! ...до тех пор пока не начнут реально работать, после этого всю эту спесь как ветром сдувает, если башка на плечах есть.

Для начинающего врача хорошая медсестра это вообще спасение! Она и ошибку в дозировке заметит и в манипуляциях поможет и больного успокоит.
Да и опытный врач без сестры реально чувствует себя как без рук! Качество работы падает сразу  чуть ли не в половину, ведь приходится и бумажки все заполнять и рассказывать пациенту куда идти дальше, тратя драгоценное время приема. А уж в стационаре без медсестер вообще тушите свет.

Да, бывают отдельные врачи которые считают себя выше всех...но практика показывает что такие высоко редко забираются. Так им и надо.

Хорошая медсестра на вес золота, их единицы, как и хороших врачей.

...просто подумалось…

а это просто КДПВ :-)
АПГrade

Нытва, знакомая незнакомка и музей Ложки - 2

Начало тут вот

....Городской больницы в Нытве нет. Город имеет районное подчинение, поэтому тут имеется именно районная больница, обслуживающая население всех населенных пунктов района. На достаточно большой территории больничного городка наредкость много заброшенных зданий...хм


Collapse )